一、病理實驗室的設計建設
1、病理科的位置
病理科應選址在一個相對獨立的區(qū)域，病理科前臺人員可以方便地通過走廊門禁系統(tǒng)控制人員進出，避免無關人員進入實驗室區(qū)域，以減小病理科的安全風險;病理科的位置應盡量毗鄰手術室，以方便手術標本特別是術中快速冷凍切片標本的運輸和術中聯(lián)系溝通，有利于節(jié)約寶貴的冷凍切片診斷報告時間，當然，條件允許的醫(yī)院 可以考慮引進先進的標本傳輸系統(tǒng)。
2、病理科的內(nèi)部布局
各功能區(qū)域分區(qū)明確，污染 區(qū)、半污染區(qū)(緩沖區(qū))、清潔區(qū)界限標志標線清晰。巨檢取材室、尸體解剖室、冷凍切片室和細胞技術室應設置于污染區(qū)，以上實驗室是生物安全的重點區(qū)域。原則上新建病理科應根據(jù)相關規(guī)定按P2實驗室要求設置;已建病理科應在 P1 實驗室基礎上盡可能完善實驗室現(xiàn)有設置設施的改進工作，在布局上盡量與辦公用房和其他公共用房隔離，遠離公共活動場所，以符合工作開展的相關規(guī)定要求。常規(guī)制片室 ( 標本經(jīng)甲醛充分固定，乙醇脫水后風險大大降低)、免疫組化室和分子病理室等亦應根據(jù)各自規(guī)定要求設置。實驗室區(qū)域最好采用窗戶進行自然通風或設立送排風系統(tǒng)，實驗室地面選材要求采用耐腐蝕、耐磨損、易清潔的防滑建筑材料，現(xiàn)多采用環(huán)氧樹脂自流坪或PVC卷材。辦公室、休息室、學術活動室、示教室和庫房等一般應設置在清潔區(qū)。
標本 ( 患者) 通道與工作人員通道應分開設置，條件允許還應設置專門的污物通道，以利于醫(yī)療垃圾的收集和運輸。
巨檢室、尸體解剖室、冷凍切片室及細胞技術室應根據(jù)各自工作性質(zhì)及特點，合理安排相應器械、醫(yī)用物品和醫(yī)療廢物的存放、使用、污物處理等設施設備布局，以利實驗室常規(guī)工作的規(guī)范運行。
二、病理科設計建設中的環(huán)保問題
隨著人民群眾對環(huán)保問題的認識和人性化管理意識的提高，近年來有關病理科的環(huán)保問題也日益引起了業(yè)內(nèi)從業(yè) 人員和醫(yī)院管理者的重視。眾所周知，病理科是醫(yī)院的“污染大戶”，主要原因是病理科在日常工作操作中需要使用大量多種有毒有害的化學試劑，如二甲苯、甲醛等，這些化學試劑均會給周圍環(huán)境和空間造成一定程度的污染，并嚴重損害病理從業(yè)人員的身心健康。因此，有效解決病理科的環(huán)境污染問題尤為重要。鑒于此，病理科在建設時就需要設計安裝 良好的通風排氣系統(tǒng)，以增加室內(nèi)新鮮空氣的流動。有條件的醫(yī)院最好為病理實驗室安裝離子凈化系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以在短時間內(nèi)與空氣中的有害氣體發(fā)生反應，生成水、二氧化碳等對人體無害的化合物，降低有害氣體濃度，祛除各種氣體異味，有效改善空氣品質(zhì)。
三、病理科設計建設中的安全問題
1、病理科的生物安全管理
病理科每天都要接收大量的檢查標本，如組織學檢查標本(手術切除組織、各種內(nèi)窺鏡下活檢組織和穿刺活檢組織等)、細胞學檢查標本(各種體液如胸水、腹水、尿液、痰液)等，這些標本嚴格地說均是潛在的污染源，有些還具有傳染性特征。標本來源不同，病情各異，引起疾病的危害程度也不同。因此在病理科建設設計時，應充分考慮這些標本檢查后的放置、處理，局部場地的清潔消毒。按院內(nèi)感染管理的要求，未經(jīng)處理傳染性標本的操作最好應在生物安全柜中進行(如細胞學實驗室中結核病患者的痰涂片操作)，已巨檢取材處理后的樣本、廢物和實驗操作中產(chǎn)生的廢液一般需要設置獨立的存放區(qū)域，并要有冷藏和監(jiān)控設施，定期將上述醫(yī)療垃圾交付有資質(zhì)的機構進行無害化處理并做好相關交接記錄工作。另外，實驗室設計時還 應考慮到緊急噴淋系統(tǒng)、洗眼器、感應水龍頭、消毒噴霧裝置等職業(yè)防護設施，以便在出現(xiàn)意外事故時可緊急處置。實驗室操作人員的個人防護裝備必須配置齊全，除常用的手套、口罩、帽子等，防護服、防護眼罩、防護面罩等也須按要求正 常配備，新入職員工在上崗前必須做好生物安全知識培訓。
2、病理科的危險化學品的安全管理
由于病理科在病理 切片制作過程中的特殊性，需要使用各種危險的化學試劑，主要包括以下兩類:
易燃易爆化學品:病理科主要是二甲苯、無水乙醇等常用化學試劑，按規(guī)定這些易燃易爆的化學試劑存放必須要設置有專門的危險品倉庫，不能整箱堆置存放于實驗室的廢用場地，試劑應拆箱分類存放于專用的化學品防爆柜中，且要有監(jiān)控、恒溫和通風設施，并應就近配備相應的消防安全設施，保證使用和儲存安全。腐蝕性化學品( 強酸強堿等) :病理實驗室常用的鹽酸、硝酸等強酸強堿化學試劑應儲存于專門的防腐蝕柜中，該類儲存柜應采用 聚丙烯(PP) 材料制成，耐腐蝕，易清洗。
3、注意加強實驗室工作人員的消防安全知識學習和培訓演練，以提高應對突發(fā)事故應急處理的能力。
安全大于天，工作中經(jīng)常會有相關部門來病理科檢查危險化學品的安全管理，所以以上問題必須在病理科的建科設計時給予充分考慮，安排好危險化學品的儲存位置和空間。
四、小結
病理科的建設設計是一個系統(tǒng)工程，一旦建成投入使用后，與病理科的日常工作流程息息相關，在實際的病理科建設設計中，設計人員一般對于實驗室功能和操作流程比較關心和重視，而容易忽視環(huán)保與安全管理問題，因此，在醫(yī)院建設的初期設計中，病理科相關人員就要及時介入，根據(jù)自身科室的實際工作需求，與設計人員充分溝通，做好病理科的詳細設計方案，要特別注意有關環(huán)保和安全管理問題，為日后的病理科日常工作奠定良好的硬件基礎，減少不必要的缺憾。
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